Huba poškodzuje časť aj celý necht vrátane nechtovej platničky, lôžka a koreňa nechtu. Infekcia sa vyvíja pomaly, čo má za následok zmenu farby nechtu, jeho zhrubnutie a prehnutie. Sprievodnými znakmi môžu byť kožné lézie na prstoch, odlupovanie, svrbenie a začervenanie. Nechty sa časom natoľko zdeformujú, že prekážajú napríklad noseniu obvyklých topánok.
Najčastejšie huba ovplyvňuje nechty na nohách. Lekárskym menom je onychomykóza. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí a zriedka u detí. Mykóza nechtov sa vo väčšine prípadov vyvíja pod vplyvom dermatofytovej huby, ktorá ovplyvňuje aj pokožku. Niekedy je choroba spôsobená inými druhmi húb.
V miernych prípadoch nemusí byť ošetrenie nechtov potrebné. Na stanovenie presnej príčiny infekcie a vylúčenie ďalších možných chorôb bude dermatológ analyzovať zastrihnutý necht. Pleseň na nechtoch sa dá vyliečiť, niekedy to však trvá aj niekoľko mesiacov. Antifungálne lieky majú formu piluliek a lakov na nechty. V prípade pokročilej plesne nechtov sa uchýlia k chirurgickému odstráneniu nechtu. Existuje aj metóda laserového ošetrenia.
Známky a príznaky plesne nechtov
Najbežnejším príznakom onychomykózy je zmena farby a deformácia nechtov. Necht môže byť biely, čierny, žltý alebo zelený. Spravidla najskôr nie je pleseň nechtov veľmi znepokojujúca a vo väčšine prípadov nemá komplikácie. Ak sa infekcia nelieči, môže sa vyvinúť bolesť postihnutého nechtu. Pleseň nechtov na nohách sťažuje chôdzu a nosenie topánok, a ak sú postihnuté vaše nechty, môže byť ťažké ich napísať.
S vývojom onychomykózy sa objavujú ďalšie príznaky, napríklad necht môže byť krehký, uvoľnený alebo sa môže z nechtového lôžka úplne odlupovať. Ak sa plesňová infekcia nelieči, môže sa rozšíriť na pokožku prstov a medziprstové medzery. Na nechtovom lôžku sa môžu objaviť biele alebo žlté škvrny a pokožka okolo nechtu sa môže odlupovať. Všetky tieto zmeny možno vidieť na fotografii plesne nechtov.
Príčiny plesne nechtov
Najbežnejšou príčinou poškodenia nechtov na nohách je plesňová infekcia kože, napríklad pleseň nôh. Zvyčajne sa na koži medzi prstami vyvinie pleseň nôh, ktorá spôsobí jej sčervenanie, šupinatenie a svrbenie. Huba rastie a rýchlo sa množí v teplom a vlhkom prostredí, takže dlhodobé nosenie tenisiek alebo potenie nôh zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcie. Asi u tretiny ľudí s plesňami na nohách dochádza k kazeniu nechtov.
Pleseň nechtov na nohách môže byť spôsobená infekciou vyvolanou kvasinkovou kandídou, ktorá je tiež vinníkom chorôb, ako je vaginálna drozd alebo stomatitída. Pravdepodobnosť vzniku plesní na nechtoch je vyššia, ak si človek musí v práci často umývať ruky alebo nechať ruky dlho vo vode. Vlhkosť exfoliuje pokožku pri spodnej časti nechtu, čo uľahčuje hubám prístup k nechtu. Riziko vzniku kandidálnych lézií nechtov je vyššie pri určitých ochoreniach, a to:
- diabetes mellitus alebo psoriáza;
- oslabená imunita, napríklad s HIV;
- zlé celkové zdravie.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku plesní na nechtoch, patria:
- nosenie umelých nechtov;
- poškodenie nechtu;
- neustále hryzenie nechtov;
- žiť v teplom a vlhkom podnebí;
- fajčenie.
S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku plesní na nechtoch. Niekedy sa huba objaví bez zjavného dôvodu.
Liečba nechtovej huby
V miernych prípadoch nemusí byť liečba nutná. Ak sa však infekcia nelieči, môže sa rozšíriť na ďalšie nechty a pokožku prstov na rukách a nohách. Aby ste sa čo najskôr zbavili mykózy nechtov, je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá: vzdať sa topánok s spotenými nohami, zastrihávať nechty a starostlivo sledovať hygienu nôh.
Pri užívaní liekov začne na spodnej časti nechtového lôžka rásť nový zdravý necht, čo naznačuje, že liečba pomáha. Starý postihnutý necht dorastie postupne a dá sa upraviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak po 2-3 týždňoch liečby nový necht nezačne rásť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Bez konzultácie s lekárom nie je možné prestať užívať predpísané lieky, pretože to môže viesť k návratu infekcie.
Tipy na starostlivosť o nohy pre plesne nechtov na nohách
Ďalej uvádzame tipy, ako potlačiť infekciu počas a po liečbe.
- chodidlá udržiavajte v suchu a chlade, ponožky a topánky by mali chodidlám umožniť „dýchať";
- noste čisté bavlnené ponožky a snažte sa čo najmenej nosiť tenisky;
- začať liečbu plesní nôh pri prvých príznakoch poškodenia, aby sa zabránilo rozšíreniu infekcie na nechty;
- strihajte nechty správne;
- odstráňte postihnuté oblasti nechtov samostatnými nožnicami, aby nedošlo k rozšíreniu infekcie;
- nosiť topánky vhodnej veľkosti s nízkymi podpätkami a so širokou špičkou;
- obutie čistých papúč do verejnej sprchy;
- ak je chôdza zložitá kvôli zhrubnutým nechtom na nohách, obráťte sa na dermatológa;
- je vhodné zbaviť sa starých topánok, ktoré môžu byť kontaminované spórami húb.
Lieky na plesne nechtov
Keď sa užije antifungálna tableta, liek sa dostane cez nechty do nechtu. Najčastejšie sa terbinafín a itrakonazol predpisujú na plesne nechtov, čo sú veľmi účinné lieky. Úplné zbavenie sa infekcie však trvá niekoľko mesiacov terapie. Ak liečba nie je dokončená, infekcia sa môže vrátiť.
Výhodou piluliek je, že súčasne pomáhajú eliminovať všetky súvisiace plesňové infekcie, ako sú napríklad plesne na nohách. Možné vedľajšie účinky antifungálnych piluliek:
- bolesť hlavy;
- svrbenie;
- strata chuti;
- nevoľnosť;
- hnačka.
Miestne lieky na plesne nechtov
Namiesto piluliek je možné použiť protiplesňový lak na nechty. Nie je to také účinné ako pilulky, pretože liek sa aplikuje na postihnutý necht a musí sa cez neho dostať na miesto infekcie. Často nie je možné pokryť celú léziu. Liečba nechtu na ruke môže trvať asi šesť mesiacov, na nechtoch na nohách - až rok.
Na odstránenie postihnutých nechtových platničiek môžete použiť pastu obsahujúcu 40% močoviny. Táto pasta sa predáva bez lekárskeho predpisu. Večer sa pasta jemne nanáša na postihnuté nechty, ktoré sa potom cez noc prekrývajú obväzom. Ráno sa pasta zmyje a večer sa podľa pokynov necht zapíja a postup sa opakuje. Asi za dva týždne sa nechty napadnuté plesňou rozpustia.
Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý umožňuje odstrániť postihnutú nechtovú platničku a zbaviť sa plesne. Vyhýba sa niekoľkomesačnému užívaniu liekov a bolestivým chirurgickým zákrokom. Po rozpustení nechtovej platničky by sa mal na nechty dvakrát týždenne nanášať protiplesňový lak, aby nový necht nebol infikovaný.
Chirurgický zákrok a laserová liečba onychomykózy
V prípade pokročilých plesní nechtov alebo silnej bolesti sa môže odporučiť chirurgické odstránenie nechtu, ak zlyhala iná liečba. Po operácii časom vyrastie nový v mieste odstráneného nechtu, ale to môže trvať rok alebo dlhšie.
Ďalším spôsobom liečenia pokročilých plesní nechtov je ošetrenie laserom. Laser vydáva silnú svetelnú energiu, ktorá hubu ničí. Výsledky výskumu preukázali, že táto metóda liečby je bezpečná a efektívna, pričom niektoré štúdie dosiahli 90% účinnosť po 3 mesiacoch. Existuje však málo údajov o dlhodobej účinnosti tejto metódy, pretože väčšina štúdií sledovala ľudí iba 3 mesiace. Aby ste dosiahli trvalý výsledok, musíte podstúpiť liečbu každé 3 mesiace, najviac jeden rok. Tento postup môže byť nákladný.
Potrebu liečby a výber liekov je potrebné konzultovať s dermatológom. Po vyčistení infekcie sa klinec nemusí vrátiť do pôvodného vzhľadu. V týchto prípadoch sa kúsky nechtu odoberú na analýzu, aby sa zistilo, či infekcia napriek liečbe pretrvávala v hrúbke nechtu.